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Sakavomi
posté 07/12/2011 11:39
Message #701


ROI
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Attendre 5 jours avec ça alors qu'il s'agit sûrement d'une torsion testiculaire. implosion du tibia.gif

Tu sais que sans opération dans les 24/48h tu peux devenir steril?

Citation (Carlton @ 03/12/2011 à 23:54) *

Je veux pas m'étendre ici mais scourmy fait des analyses ça peut être un cancer. sad.gif


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C'est assez de faire le roi de France, il est temps de faire le roi de Navarre (c) Ousmane Dembélé Ier - 31 Août 2019
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Iaropolk14
posté 07/12/2011 11:45
Message #702


GET AWESTRUCK
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Saka = mec marrant cool.gif
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Sakavomi
posté 07/12/2011 11:50
Message #703


ROI
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Citation (Iaropolk @ 07/12/2011 à 11:45) *
Saka = mec marrant cool.gif


Toujours. smoke2.gif


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El-Mniyek
posté 07/12/2011 12:02
Message #704


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Mouais
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Nicolcho
posté 07/12/2011 12:14
Message #705


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Citation (FuFax @ 07/12/2011 à 00:39) *
Quelqu'un s'y connait en mutuelle et securité sociale? Je dois me faire opérer dans une clinique privée, on m'a annoncer un dépassement d'honoraire de 600 euros. Ca me paraît assez énorme mais bon.
J'ai vu que ma mutuelle prenait en charge jusqu'à 150 % de la base de remboursement.
Je crois avoir trouvé sur le net que le tarif de base pour mon opération, c'est 600 euros. Donc en gros, en tout il y en a pour 1200 euros d'opération c'est ça que ça veut dire? Et si je suis remboursé jusqu'à 150% de la BR, ça veut dire que ma mutuelle me remboursera jusquà 900 euros et que les 300 euros restant sont pour ma gueule?

Pas l'impression d'avoir tout compris... wacko.gif


Les dépassements d'honoraires sont une somme que tu donnes directement au chirurgien, rien à voir avec la sécurité sociale. La mutuelle les prend en charge quelque fois, à voir sur ton contrat.

Que prend ta mutuelle à 150 % ?

Sur les opérations, tu n'as généralement rien à débourser, la sécu traite directement avec l'établissement et les médecins (chir et anesth).

par contre, si tu prends une chambre seule et la TV, généralement les mutuelles prennent en charge els chambres seules, la TV restant à ta charge.


--------------------
Citation de Ronan le 18/03/2010 à 13:31 : "on a vraiment de la chance d'être supporter du PSG, on s'ennuit jamais, hormis pour le truc principal : les matchs"
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Sakavomi
posté 07/12/2011 12:15
Message #706


ROI
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Citation (El-Mniyek @ 07/12/2011 à 12:02) *
Mouais

C'est bien un double compte de karim non? neokill@h.gif


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FuFax
posté 07/12/2011 12:46
Message #707


CBF
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Citation (Homer @ 07/12/2011 à 11:38) *
Ca dépend des hostos, 2€ par jour souvent. Et tu peux pas ramener la tienne book2.gif


On peut ramener son ordi j'espère?
Avec un peu de chance, il y aura le wifi...

Citation
Les dépassements d'honoraires sont une somme que tu donnes directement au chirurgien, rien à voir avec la sécurité sociale. La mutuelle les prend en charge quelque fois, à voir sur ton contrat.

Que prend ta mutuelle à 150 % ?

Sur les opérations, tu n'as généralement rien à débourser, la sécu traite directement avec l'établissement et les médecins (chir et anesth).

par contre, si tu prends une chambre seule et la TV, généralement les mutuelles prennent en charge els chambres seules, la TV restant à ta charge.


Moi j'ai ça:

http://www.groupegim.fr/prestation/multi/h...talisation.html

Déjà je ne comprends pas la différence entre les 70% en parts mutuelle et les 150% en observation (c'est le total?)


--------------------
Vainqueurs de l'Urban Culture 3.0 - Rjay-Unreal-Madi$kwale-Fred-Fufax. Allez les Jaunes !
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Dagoberto
posté 07/12/2011 13:12
Message #708


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normalement le wifi est payant aussi (et surement hors mutuelle) et oui tu peux ramener ton ordi
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CL
posté 07/12/2011 13:13
Message #709


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Citation (Dagoberto @ 07/12/2011 à 13:12) *
normalement le wifi est payant aussi (et surement hors mutuelle) et oui tu peux ramener ton ordi

Par contre, ils filtrent sûrement Youporn donc à voir si ça vaut le coup de t'emmerder à le prendre ou non.


--------------------
"La potitique de Colony Capital, on peut la comparer à traverser la France sans prendre l'autoroute pour pas payer les péages mais en prenant les routes de campagne : au final ils vont arriver deux jours après, en ayant consommé deux fois plus d'essence avec la voiture défoncée par un sanglier." ElMagnifico

"Joe Dassin mais lui il été indien seulement" Red Dwarf
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Dagoberto
posté 07/12/2011 13:14
Message #710


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Citation (CrazyLiam @ 07/12/2011 à 13:13) *
Par contre, ils filtrent sûrement Youporn donc à voir si ça vaut le coup de t'emmerder à le prendre ou non.


A lui de faire tourner emule avant d'y aller cosmoschtroumpf.gif
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CL
posté 07/12/2011 13:16
Message #711


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Citation (Dagoberto @ 07/12/2011 à 13:14) *
A lui de faire tourner emule avant d'y aller cosmoschtroumpf.gif

Y pas que ton dos qui est resté bloqué au début des années 2000 à ce que je vois.


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"La potitique de Colony Capital, on peut la comparer à traverser la France sans prendre l'autoroute pour pas payer les péages mais en prenant les routes de campagne : au final ils vont arriver deux jours après, en ayant consommé deux fois plus d'essence avec la voiture défoncée par un sanglier." ElMagnifico

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Homer
posté 07/12/2011 13:16
Message #712


Coeff 7 UEFA
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Citation (CrazyLiam @ 07/12/2011 à 13:13) *
Par contre, ils filtrent sûrement Youporn donc à voir si ça vaut le coup de t'emmerder à le prendre ou non.

Il peut toujours tenter de faire un remake live de ce film. cosmoschtroumpf.gif



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J'ai eu l'honneur d'être un Parisien © Hans Majestät Zlatan Ibrahimovic 21/05/2016
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Averell
posté 07/12/2011 13:17
Message #713


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neokill@h.gif neokill@h.gif neokill@h.gif neokill@h.gif neokill@h.gif neokill@h.gif

Edit : c'était pour CL hein ph34r.gif


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J'en suis au même niveau.
Sauf que moi je peux pas enchaîner 2 jours de suite :ph34r:

1970 - 2010
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Homer
posté 07/12/2011 13:17
Message #714


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Citation (CrazyLiam @ 07/12/2011 à 13:16) *
Y pas que ton dos qui resté bloqué au début des années 2000 à ce que je vois.

Sinon, y'a Napster ph34r.gif


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Dagoberto
posté 07/12/2011 13:25
Message #715


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je sais pas je récupère que sur megaupload et encore super rarement par ce que moi je respecte le travail des gens!

Ca existe toujours Kazaa? ph34r.gif
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Homer
posté 07/12/2011 13:46
Message #716


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Citation (Dagoberto @ 07/12/2011 à 13:25) *
je sais pas je récupère que sur megaupload et encore super rarement par ce que moi je respecte le travail des gens!

Ca existe toujours Kazaa? ph34r.gif

Ca a été fermé parce qu'il y'avait plus de sources, mais maintenant réouvert en téléchargement légal


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cris
posté 07/12/2011 13:51
Message #717


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Citation (FuFax @ 07/12/2011 à 00:39) *
Quelqu'un s'y connait en mutuelle et securité sociale? Je dois me faire opérer dans une clinique privée, on m'a annoncer un dépassement d'honoraire de 600 euros. Ca me paraît assez énorme mais bon.
J'ai vu que ma mutuelle prenait en charge jusqu'à 150 % de la base de remboursement.
Je crois avoir trouvé sur le net que le tarif de base pour mon opération, c'est 600 euros. Donc en gros, en tout il y en a pour 1200 euros d'opération c'est ça que ça veut dire? Et si je suis remboursé jusqu'à 150% de la BR, ça veut dire que ma mutuelle me remboursera jusquà 900 euros et que les 300 euros restant sont pour ma gueule?

Pas l'impression d'avoir tout compris... wacko.gif



c'est vraiment à la gueule du client les dépassement d'honoraire... ma femme (infirmière) c'est fait opérer dans sa clinique, ont lui annonce 200€ de dépassement d'honoraire, elle dit qu'elle est de la maison et là hop en fait pas de dépassement d'honoraire...
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FuFax
posté 07/12/2011 13:58
Message #718


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Citation (CrazyLiam @ 07/12/2011 à 14:13) *
Par contre, ils filtrent sûrement Youporn donc à voir si ça vaut le coup de t'emmerder à le prendre ou non.



Pas grave, j'ai pas mal de séries en stock.


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tonton-david
posté 07/12/2011 14:09
Message #719


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Citation (FuFax @ 07/12/2011 à 12:46) *
Moi j'ai ça:

http://www.groupegim.fr/prestation/multi/h...talisation.html

Déjà je ne comprends pas la différence entre les 70% en parts mutuelle et les 150% en observation (c'est le total?)

Alors commençons par le facile, oui le 150% c'est le remboursement total maximal, c'est à dire le cumul de la sécu et ta mutuelle.

Rentrons un peu dans le détail maintenant. Pour chaque acte remboursé par la sécu cette dernière a établi un tarif, qui correspond au tarif "normal", c'est à dire pratiqué par les médecins ou établissements conventionnés et sans dépassement d'honoraire. (enfin au moins pour les médecins et l'hospitalisation, pour d'autres actes commes l'optique ou les prothèses dentaires le montant défini par la sécu est bien inférieur au montant réel pratiqué, mais là ce n'est pas le suejt).
Bref nous avon donc ce montant défini par la sécu qui est la base de remboursement (BR). Cette BR se décompose en deux parties, la partie sécu et ce qu'on appelle le ticket modérateur ™ qui correspond à ce que la sécu ne rembourse pas par rapport au cout qu'elle a estimé. Dans le cas de l'hospi, la sécu prend à sa charge suivant les cas 80% ou 100% (cas particuliers) de la BR, ce qui signifie que le TM vaut 20% ou 0%.
La mutuelle quand à elle va rembourser à minima le TM et peut aussi rembourser plus.
On va rester dans le cas 80%/20%. Ta mutuelle te rembourse alors au max 70% de la BR, c'set à dire qu'elle va couvrir les 20% du TM mais aussi jusqu'à 50% de la BR sur d'éventuels dépassement d'honoraires.

Donc admettons que ton opération ait une BR de 600€ et que ton chirurgien prenne 600€ de dépassement, tu vas avoir 80% * 600 = 480€ pris par la sécu, puis 20% * 600 = 120€ pris par la mutuelle au titre du TM et enfin 50% * 600 = 300€ de pris sur les dépassements d'honoraires. Tu seras donc remboursé au total 900€ sur les 1200€ ce qui te laisse 300€ de reste à charge.
Attention mon exemple se base sur des chiffres "bidons", je ne connais pas la BR de ton opération. Et puis j'ai simplifié le truc (même si on ne dirait pas...) car dans une hospitalisation tu as des dépenses (et donc des BR) différentes pour les frais de séjour et les honoraires chirurgicaux. Tu peux avoir des dépassement sur un et pas sur l'autre. Dans les faits il n'y a pas souvent de dépassement sur les frais de séjour mais plus sur les honoraires.

Bref j'espère t'avoir aidé un peu...


--------------------
Mieux vaut fermer sa gueule et risquer de passer pour un con que de l'ouvrir et ne laisser aucun doute à ce sujet.
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FuFax
posté 07/12/2011 15:19
Message #720


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Citation (tonton-david @ 07/12/2011 à 15:09) *
Alors commençons par le facile, oui le 150% c'est le remboursement total maximal, c'est à dire le cumul de la sécu et ta mutuelle.

Rentrons un peu dans le détail maintenant. Pour chaque acte remboursé par la sécu cette dernière a établi un tarif, qui correspond au tarif "normal", c'est à dire pratiqué par les médecins ou établissements conventionnés et sans dépassement d'honoraire. (enfin au moins pour les médecins et l'hospitalisation, pour d'autres actes commes l'optique ou les prothèses dentaires le montant défini par la sécu est bien inférieur au montant réel pratiqué, mais là ce n'est pas le suejt).
Bref nous avon donc ce montant défini par la sécu qui est la base de remboursement (BR). Cette BR se décompose en deux parties, la partie sécu et ce qu'on appelle le ticket modérateur ™ qui correspond à ce que la sécu ne rembourse pas par rapport au cout qu'elle a estimé. Dans le cas de l'hospi, la sécu prend à sa charge suivant les cas 80% ou 100% (cas particuliers) de la BR, ce qui signifie que le TM vaut 20% ou 0%.
La mutuelle quand à elle va rembourser à minima le TM et peut aussi rembourser plus.
On va rester dans le cas 80%/20%. Ta mutuelle te rembourse alors au max 70% de la BR, c'set à dire qu'elle va couvrir les 20% du TM mais aussi jusqu'à 50% de la BR sur d'éventuels dépassement d'honoraires.

Donc admettons que ton opération ait une BR de 600€ et que ton chirurgien prenne 600€ de dépassement, tu vas avoir 80% * 600 = 480€ pris par la sécu, puis 20% * 600 = 120€ pris par la mutuelle au titre du TM et enfin 50% * 600 = 300€ de pris sur les dépassements d'honoraires. Tu seras donc remboursé au total 900€ sur les 1200€ ce qui te laisse 300€ de reste à charge.
Attention mon exemple se base sur des chiffres "bidons", je ne connais pas la BR de ton opération. Et puis j'ai simplifié le truc (même si on ne dirait pas...) car dans une hospitalisation tu as des dépenses (et donc des BR) différentes pour les frais de séjour et les honoraires chirurgicaux. Tu peux avoir des dépassement sur un et pas sur l'autre. Dans les faits il n'y a pas souvent de dépassement sur les frais de séjour mais plus sur les honoraires.

Bref j'espère t'avoir aidé un peu...



Merci beaucoup!!! Bon finalement, j'avais plus ou moins compris. Les chiffres que tu as utilisés sont bons, ce sont mes chiffres. Sauf que je crois que je dois rajouter 200 euros de dépassement d'honoraires pour anesthésiste car je crois que ce n'est pas compris dans les 600 euros.
Bref, ça va me couter bonbon cette opération... Je me demande si je ne peux pas changer de mutuelle avant l'opération...


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